Una revisión de cobertura (también llamada autorización previa) simplemente significa que se necesita más información para ver si tu plan cubre un medicamento. Esta revisión asegura que estés recibiendo un medicamento que haya sido recetado para su uso previsto y que esté cubierto por tu beneficio de farmacia.
Express Scripts® trabaja con médicos y farmacéuticos para determinar qué medicamentos existentes y recién aprobados son eficaces. Tu plan utiliza esta información para determinar qué medicamentos están cubiertos.
Después de que Express Scripts® recibe una solicitud de autorización previa, comienza una revisión. Solo tu médico puede proporcionar la información necesaria para una revisión de cobertura. La revisión se puede aprobar, denegar o retirar.
Puedes verificar el estado de una revisión de cobertura ingresando y yendo a Autorizaciones previas en la sección Recetas.
Para ayudar a evitar una revisión de cobertura, pregúntale a tu médico si está conectado al Beneficio de recetas en tiempo real para que pueda verificar si tu medicamento está cubierto por tu plan antes de que intentes surtirlo. También puedes usar tu cuenta en línea o nuestra aplicación móvil para consultar el precio y la cobertura.